Evidências para o tratamento de feridas em recém-nascidos: revisão integrativa

Introdução: Diante das particularidades e desafios no manejo e tratamento de feridas em recém-nascidos torna-se importante para o enfermeiro conhecer, indicar e avaliar a eficácia e segurança das coberturas e produtos, inclusive na análise dos produtos para o público neonatal. Objetivo: Identificar na literatura as principais coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com artigos publicados entre os anos de 2018 a 2022, que abordaram os temas de coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. A coleta de dados foi realizada por meio de consulta na Biblioteca Virtual de Saúde e Scientific Eletronic Library Online. Foram utilizados os descritores "newborn", "wounds" e "bandage". A análise foi realizada conforme a estratégia PICO e estruturados pelo PRISMA. Resultados: Diante dos achados foi possível identificar 13 artigos que abordavam produtos e coberturas destinados ao tratamento de feridas em neonatos. Foram encontrados 14 tipos de coberturas/produtos e dispositivos que utilizam a terapia por pressão negativa. Considerações finais: A literatura indica o uso de produtos e cobertura com princípios passivos, ativos e biológicos para o tratamento de feridas em neonatos, inclusive no prematuro, valendo destacar a importância em considerar o uso seguro de coberturas adequadas a esse público.

Introducción: Dadas las particularidades y desafíos en el manejo y tratamiento de heridas en recién nacidos, es importante que los enfermeros conozcan, indiquen y evalúen la efectividad y seguridad de apósitos y productos, incluido el análisis de productos para el público neonatal. Objetivo: Identificar en la literatura los principales apósitos y productos utilizados para el tratamiento de heridas en recién nacidos. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, con artículos publicados entre 2018 y 2022, que abordaron los temas de apósitos y productos utilizados en el tratamiento de heridas en recién nacidos. La recolección de datos se realizó mediante consulta en la Biblioteca Virtual en Salud y Biblioteca Científica Electrónica en Línea. Se utilizaron los descriptores "newborn", "wounds" y "bandage". El análisis se realizó según la estrategia PICO y estructurado por PRISMA. Resultados: Teniendo en cuenta los hallazgos, fue posible identificar 13 artículos que abordaron productos y apósitos destinados al tratamiento de heridas en recién nacidos. Se encontraron 14 tipos de revestimientos/productos y dispositivos que utilizan terapia de presión negativa. Consideraciones finales: La literatura indica el uso de productos y coberturas con principios pasivos, activos y biológicos para el tratamiento de heridas en recién nacidos, incluidos los prematuros, y cabe resaltar la importancia de considerar el uso seguro de coberturas adecuadas para esta población.

Introduction: Given the particularities and challenges in the management and treatment of wounds in newborns, it becomes important for nurses to know, indicate and evaluate the efficacy and safety of dressings and products, even in the analysis of products for the neonatal population. Objective: To identify in the literature the main dressings and products used to treat wounds in newborns. Methodology: This is an integrative literature review, with articles published between 2018 and 2022, which addressed the topics of dressings and products used in the treatment of wounds in newborns. Data collection was carried out through consultation in Biblioteca Virtual de Saúde and in the Scientific Electronic Library Online. The "newborn", "wounds" and "bandage" descriptors were used. The analysis was carried out according to the PICO strategy and structured following PRISMA. Results: Given the findings, it was possible to identify 13 articles that addressed products and dressings intended for treating wounds in newborns. Fourteen types of dressings/products and devices that use negative pressure therapy were found. Final considerations: The literature indicates the use of products and dressings with passive, active and biological principles for the treatment of wounds in newborns, including premature neonates, and it is worth highlighting the importance of considering the safe use of dressings that are suitable for this population.

Laser de baixa potência na cicatrização e analgesia de lesões mamilares: ensaio clínico / Low lavel laser in the healinh and analgesia of nipples trauma: clinical trial / Láser de baja potencia en la curación y analgesia de pezones juveniles: un ensayo clínico

Objetivo: Analisar a eficácia do laser de baixa potência, modalidade local e sistêmico, para cicatrização e redução da dor ocasionadas por lesões mamilares. Métodos: Ensaio clínico, randomizado e controlado realizado com 54 lactantes atendidas em um Banco de Leite Humano, de dezembro de 2017 a junho de 2018. As lactantes, que somaram um total 101 lesões, receberam orientações referentes ao manejo clínico das mamas e foram alocadas em: Grupo Controle (GC), Grupo Laser Local (GLL), que receberam laser diretamente no mamilo lesionado e Grupo Irradiation Laser Intravascular of Blood (GILIB), que receberam a laserterapia sistêmica. Os dados foram analisados no SPSS para avaliação da homogeneidade dos grupos (Kruskal-Wallis) e regressão linear para identificação do efeito da intervenção no tamanho das lesões mamárias e intensidade da dor. Resultados: Os três grupos de análise se mostaram homogêneos antes do experimento (p=0,191). Após a intervenção, houve cicatrização das lesões nos três grupos, sendo significativamente maior no GLL e GILIB (p<0,050). Quanto à dor, houve redução em até 4.0 pontos no GLL e GILIB (p=0,002). Conclusão: A administração da laserterapia local e sistêmica foi mais eficaz para a cicatrização das lesões mamilares e redução da dor, quando comparadas ao grupo controle. (AU)

Objective: To analyze the effectiveness of the low-potency laser, local and systemic, for the healing and reduction of pain caused by nipple trauma. Methods: Clinical, randomized and controlled trial carried out with 54 lactating women assisted in a Human Milk Bank, from December 2017 to June 2018. The lactating women, which totaled 101 lesions, received guidance on the clinical management of their breasts and breasts designated in: Control Group (CG), Local Laser Group (GLL), which received laser directly on the injured nipple, and Intravascular Blood Laser Irradiation Group (GILIB), which received systemic laser therapy. Data were analyzed using the SPSS to assess the homogeneity of the groups (Kruskal-Wallis) and the linear regression to identify the effect of the intervention on the size of breast lesions and the intensity of pain. Results: The three analysis groups were homogeneous before the experiment (p=0.191). After the intervention, the healing of the lesions in the three groups was significantly higher in GLL and GILIB (p<0.050). As for the pain, there is a reduction of up to 4.0 points in GLL and GILIB (p=0.002). Conclusion: The administration of local and systemic laser therapy was more effective for the cure of nipple trauma and pain reduction, in comparison with the control group. (AU)

Objetivo: Analizar la efectividad del láser de baja potencia, local y sistémico, para la cicatrización y reducción del dolor causado por las lesiones del pezón. Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y controlado realizado con 54 mujeres lactantes atendidas en un Banco de Leche Humana, de diciembre de 2017 a junio de 2018. Las mujeres lactantes, que totalizaron 101 lesiones, recibieron orientación sobre el manejo clínico de las mamas y fueron asignadas en: Grupo de Control (CG), Grupo de Láser Local (GLL), que recibió láser directamente en el pezón lesionado, y Grupo de Irradiación de Láser Intravascular de Sangre (GILIB), que recibió terapia con láser sistémico. Los datos se analizaron mediante el SPSS para evaluar la homogeneidad de los grupos (Kruskal-Wallis) y la regresión lineal para identificar el efecto de la intervención sobre el tamaño de las lesiones mamarias y la intensidad del dolor. Resultados: Los tres grupos de análisis eran homogéneos antes del experimento (p=0,191). Tras la intervención, hubo curación de las lesiones en los tres grupos, siendo significativamente mayor en GLL y GILIB (p<0,050). En cuanto al dolor, hubo una reducción de hasta 4,0 puntos en GLL y GILIB (p=0,002). Conclusión: La administración de la terapia con láser local y sistémica fue más efectiva para la curación de las lesiones del pezón y la reducción del dolor, en comparación con el grupo de control. (AU)

Hancornia speciosa serum latex fraction: a non-allergenic biomaterial / Fração soro do látex de Hancornia speciosa: um biomaterial não alergênico

Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.

Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.

Hancornia speciosa serum latex fraction: a non-allergenic biomaterial

Abstract Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.

Resumo Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.

Hancornia speciosa serum latex fraction: a non-allergenic biomaterial / Fração soro do látex de Hancornia speciosa: um biomaterial não alergênico

Abstract Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.

Resumo Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis ​​pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.

Os desafios na conduta terapêutica em pacientes acometidos com feridas crônicas / Challenges in the therapeutic conduct in patients affected with chronic wounds / Retos en la conducta terapéutica en pacientes afectados de heridas crónicas

Considerado um grave problema em saúde pública, as feridas crônicas são patologias que desafiam o manejo terapêutico e infelizmente acometem milhares de pessoas em todo o mundo. Essa doença apresenta altos índices de morbidade impactando negativamente na qualidade de vida dos seus portadores, além de influenciar negativamente no domínio "bem-estar", principalmente quando associado aos fatores clínicos podendo estar relacionado há anos de tratamento sem cura da ferida. As feridas crônicas são caracterizadas por demora ou dificuldade nos processos de cicatrização e reparação ordenada da integridade anatômica e funcional da pele durante um período de no mínimo três meses. Porém, algumas lesões permanecem por anos e até décadas sem cicatrizar. Objetivo: O escopo dessa revisão é mostrar o limitado arsenal terapêutico bem como a dificuldade no manejo clínico e dessa forma proporcionar uma reflexão sobre sua fisiopatologia e a urgente necessidade de novas opções e condutas terapêuticas que possam auxiliar no tratamento desses pacientes. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura sobre feridas crônicas, cujo critérios de inclusão foram artigos publicados no período de janeiro de 2005 a fevereiro de 2023. Conclusão: A problemática acerca dessa patologia é vasta, tratando de uma doença de difícil cura, com uma gama de fatores associados que dificultam a cura da lesão, estendendo essa doença a altos índices de morbidade. Novas condutas terapêuticas e novos fármacos, precisam ser desenvolvidos urgentemente. Destaca-se que o uso de probióticos e o emprego da nanotecnologia tem mostrado um grande potencial inovador no tratamento de pacientes portadores de feridas crônicas.

Considered a serious public health problem, chronic wounds are pathologies that defy therapeutic management and unfortunately affect thousands of people around the world. This disease has high morbidity rates, negatively impacting the quality of life of its patients, in addition to negatively influencing the "well-being" domain, especially when associated with clinical factors, which may be related to years of treatment without healing of the wound. Chronic wounds are characterized by delay or difficulty in healing processes and orderly repair of the anatomical and functional integrity of the skin over a period of at least three months. However, some injuries remain for years and even decades without healing. Objective: The scope of this review is to show the limited therapeutic arsenal as well as the difficulty in clinical management and thus provide a reflection on its pathophysiology and the urgent need for new options and therapeutic approaches that can help in the treatment of these patients. Methodology: This is an integrative review of the literature on chronic wounds, whose inclusion criteria were articles published from January 2005 to February 2023. Conclusion: The problem surrounding this pathology is vast, dealing with a difficult-to-cure disease, with a range of associated factors that make healing of the lesion difficult, extending this disease to high morbidity rates. New therapeutic approaches and new drugs need to be developed urgently. It is noteworthy that the use of probiotics and the use of nanotechnology have shown great innovative potential in the treatment of patients with chronic wounds.

Consideradas un grave problema de salud pública, las heridas crónicas son patologías que desafían el manejo terapéutico y que, lamentablemente, afectan a miles de personas en todo el mundo. Esta enfermedad presenta altas tasas de morbilidad, impactando negativamente en la calidad de vida de sus pacientes, además de influir negativamente en el dominio "bienestar", especialmente cuando se asocia a factores clínicos, que pueden estar relacionados con años de tratamiento sin curación de la herida. Las heridas crónicas se caracterizan por un retraso o dificultad en los procesos de cicatrización y reparación ordenada de la integridad anatómica y funcional de la piel durante un periodo de al menos tres meses. Sin embargo, algunas heridas permanecen durante años e incluso décadas sin cicatrizar. Objetivo: El alcance de esta revisión es mostrar el limitado arsenal terapéutico así como la dificultad en el manejo clínico y así aportar una reflexión sobre su fisiopatología y la urgente necesidad de nuevas opciones y enfoques terapéuticos que puedan ayudar en el tratamiento de estos pacientes. Metodología: Se trata de una revisión integradora de la literatura sobre heridas crónicas, cuyos criterios de inclusión fueron artículos publicados desde enero de 2005 hasta febrero de 2023. Conclusiones: La problemática que rodea a esta patología es amplia, tratándose de una enfermedad de difícil curación, con una serie de factores asociados que dificultan la cicatrización de la lesión, extendiendo esta enfermedad a altas tasas de morbilidad. Es urgente desarrollar nuevos enfoques terapéuticos y nuevos fármacos. Cabe destacar que el uso de probióticos y el empleo de nanotecnología han mostrado un gran potencial innovador en el tratamiento de pacientes con heridas crónicas.

Qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas e a atuação do enfermeiro / Quality of life of people with chronic wounds and nurse's performance / Cualidad de vida de personas con heridas crónicas y la actuación del enfermero

Objetivo: descrever as características da produção científica em enfermagem acerca da qualidade de vida dos indivíduos com feridas crônicas no Brasil. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, do tipo revisão bibliométrica. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2020 e março de 2021, por meio de consulta na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os termos utilizados, de forma simultânea, para a busca foram "Feridas Crônicas" e "Qualidade de Vida". Resultados: sete artigos apresentavam os critérios de inclusão e foram eleitos para compor a amostra. Esse estudo apontou algumas lacunas na produção de enfermagem acerca da temática escolhida, relacionadas à quantidade de estudos, abordagem metodológica e tamanho da amostra. Uma dificuldade verificada foi a diversidade de instrumentos utilizados para aferir a qualidade de vida. A dor esteve relacionada à baixa qualidade de vida. Conclusão: o plano terapêutico de enfermagem deve considerar a integralidade do paciente (AU).

Objective: to describe the scientific production in nursing about the quality of life of patients with chronic wounds in Brazil. Methods: this is a descriptive study with a quantitative approach, a bibliometric review type study. The data collection was carried out between December 2020 and March 2021 through consultation on Virtual Health Library (VHL). The terms used, simultaneously, for the search were "Chronic Wounds" and "Quality of Life". Results: seven articles presented the inclusion criteria and were elected to composse the sample. This study pointed out some gaps in nursing production about the chosen theme, related to the number of studies, methodological approach and sample size. One verified difficulty was the diversity of instruments used to assess the quality of life. Pain was related to low quality of life. Conclusion: that therapeutic nursing plan must consider the integrality of the patient (AU).

Objetivo: describir la producción científica en enfermería sobre la calidad de vida de los pacientes con heridas crónicas en Brasil. Métodos: el estudio es abarcado de forma descriptiva con abordaje cuantitativa, del tipo de revisión bibliográfica. La recopilación de datos fue realizada desde diciembre de 2020 hasta el mes de marzo del año de 2021, por medio de una investigación en la Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Los términos utilizados, simultáneamente, para la búsqueda fueron "Heridas crónicas" y "Cualidad de vida". Resultados: siete artículos presentaban los criterios para inclusión y fueron elegidos con intuito de componer ese proyecto. Ese estudio apuntó algunos huecos en la producción de la enfermaría relacionada a la temática elegida, relacionadas a cantidad de estudios, abordaje metodológica y tamaño de la amuestra. Una dificultad verificada fue la diversidad de instrumentos utilizados para basar los parámetros de cualidad de vida. El dolor estuvo relacionado a la baja y poca calidad de vida. Conclusión: el plan terapéutico de la enfermaría debe considerar la integralidad del paciente (AU).

Fotoativação de uma população heterogênea de células cutâneas em um modelo diabético in vitro / Photoactivation of heterogeneous population of cutaneous cells in an in vitro diabetic model

Atualmente, o diabetes mellitus (DM) continua sendo um problema de saúde crescente relacionado ao atraso na cicatrização cutânea e altas taxas de amputação, o que leva a uma grande necessidade de novas terapias. Uma abordagem alternativa para o tratamento de feridas diabéticas é a terapia de fotobiomodulação (PBMT). No entanto, o mecanismo que a PBMT pode ativar para estimular o reparo de feridas em uma condição prejudicada, como diabetes, ainda não é totalmente compreendido. Identificar e analisar o papel da PBMT na modulação das células cutâneas em um modelo in vitro de diabetes tipo I. Populações heterogêneas de células cutâneas foram isoladas enzimaticamente de camundongos não diabéticos e diabéticos e tratadas ou não com laser de diodo (InGalP, 660nm, 20mW, 5J/cm2 , 0,71 W/cm2 ,7s). Funções celulares essenciais, como capacidade de formação de colônias, viabilidade e migração celular foram quantificadas. A capacidade de diferenciação neuro e adipogênica e marcadores importantes para reparo de feridas também foram analisados. A PBMT estimulou a migração celular cutânea intervalada ­ ou seja, dia sim, dia não ­ independentemente do tipo de célula, apesar de ter produzido limitada viabilidade e crescimento celulares. Após 14 dias de cultivo, a expressão negativa do transportador de glicose 1 (GLUT1) confirmou o estado diabético em células in vitro. A PBMT promoveu a neurodiferenciação de ambas as linhagens celulares, mas aumentou a adipogênese apenas em células não diabéticas. A expressão diminuída de receptor antagonista de interleucina 1 (IL1ra) e o aumento de interleucina-1α (IL- 1α) mostraram aumento do estado inflamatório nas células diabéticas em comparação com as células não diabéticas, o que foi agravado pela PBMT. Por outro lado, a PBMT aumentou a expressão de marcadores de células-tronco (Nestina ­ NES e Antígeno Neuro-Glial 2 ­ NG2) em células não induzidas à diferenciação. A PBMT em 660nm apresentou efeitos ambivalentes em células cutâneas in vitro. Apesar da PBMT ter contribuído para aumentar o estado hiperinflamatório das células diabéticas, seus efeitos na migração e na estimulação de células multipotentes foram positivos. É possível que a PBMT contribua para o influxo de células indiferenciadas no leito da ferida acelerando o reparo tecidual em feridas crônicas.

Currently, diabetes mellitus (DM) remains a soaring health problem related to delayed skin healing and high amputation rates, which leads to a need for new therapies. An alternative approach to treating diabetic wounds is photobiomodulation therapy (PBMT). However, the mechanism that PBMT might activate to stimulate wound repair in an impaired condition such as diabetes is still not fully understood. Objective: To identify and analyze the role of PBMT in the modulation of cutaneous cells in an in vitro model of type I diabetes. Heterogeneous populations of skin cells were enzymatically isolated from non-diabetic and diabetic mice and treated or not with a diode laser (InGalP, 660nm, 20mW, 5J/cm2 , 0.71 W/cm, 7s). Essential cell functions such as colony formation capacity, cell viability, and migration were quantified. Neuro and adipogenic differentiation ability and markers for wound repair were also analyzed. PBMT stimulated interval cutaneous cell migration ­ that is, every other day ­ regardless of cell type, despite producing limited cell viability and growth. After 14 days of culture, negative glucose transporter 1 (GLUT1) expression confirmed the diabetic state in cells in vitro. PBMT promoted neurodifferentiation of both cell lines but increased adipogenesis only in non-diabetic cells. Decreased expression of receptor antagonist interleukin 1 (IL1ra) and increased interleukin-1α (IL-1α) showed enhanced inflammatory status in diabetic cells compared to non-diabetic cells, which was exacerbated by PBMT. On the other hand, PBMT increased the expression of stem cell markers (Nestin ­ NES and Neuro-Glial Antigen 2 ­ NG2) in cells not induced to differentiation. PBMT at 660nm showed ambivalent effects on cutaneous cells in vitro. Although PBMT contributed to an increase in the hyperinflammatory state of diabetic cells, its effects on migration and stimulation of multipotent cells were positive. Therefore, PBMT may contribute to the influx of undifferentiated cells into the wound site, accelerating tissue repair in chronic wounds.

Ozonioterapia como opção ao tratamento de lesões cutâneas em humanos: revisão integrativa da literatura / Ozone therapy as an option for the treatment of skin lesions in humans: an integrative literature review / La ozonoterapia como opción para el tratamiento de lesiones cutáneas en humanos: revisión bibliográfica integradora

Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a Ozonioterapia como prática complementar no tratamento de lesões em seres humanos. Efetuou-se busca sistematizada nos portais: Biblioteca virtual em saúde (BVS), Biblioteca virtual em saúde de medicinas tradicionais complementares e integrativas (BVS MTCI) e Business source complete (EBSCO) nas seguintes bases de dados: Literatura latino-americana e do caribe em ciências da saúde (LILACS), Base de dados de Enfermagem (BDENF) e Medical literature analysis and retrievel system Online (MEDLINE), com cruzamento dos descritores: ozônio; ferimentos; lesões; cicatrização de feridas. Após os critérios de inclusão serem aplicados, observou-se que dez artigos atingiram todos os critérios previamente definidos. Os estudos apontam que a Ozonioterapia apresenta resultados positivos como opção na terapêutica complementar de lesões. Porém, é um recurso terapêutico com baixa adesão. Faz se necessário maior empenho cientifico sobre a temática. PALAVRAS-CHAVE: Ozônio; Ferimentos; Lesões; Cicatrização de feridas.

Currently, there are several treatments as well as ozone therapy that aim to improve wounds. This work aimed to carry out an integrative review on Ozone Therapy as a complementary practice in the treatment of injuries in humans. A systematic search was conducted on the portals: Virtual Health Library (VHL), Virtual Health Library of Complementary and Integrative Traditional Medicines (VHL MTCI) and Business Source Complete (EBSCO) in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Science (LILACS) , Nursing Database (BDENF) and Online Medical Literature Review and Retrieval System (MEDLINE), by crossing descriptors: Ozone, Wounds and Injuries, Healing injuries. After the inclusion criteria were applied, it was observed that ten articles reached all the criteria previously defined. The studies indicate that Ozone therapy presents positive results as a complementary therapy option on wounds. However, it is a therapeutical resource with low adherence. It is necessary a greater scientific commitment on the theme.

Este trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión integradora sobre la ozonoterapia como práctica complementaria en el tratamiento de lesiones en humanos. Se realizó una búsqueda sistemática en los siguientes portales: Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Biblioteca Virtual de Salud de Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrativas (BVS MTCI) y Business Source Complete (EBSCO) en las siguientes bases de datos: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando las palabras clave: ozono; heridas; lesiones; curación de heridas. Una vez aplicados los criterios de inclusión, se observó que diez artículos cumplían todos los criterios previamente definidos. Los estudios demostraron que la ozonoterapia tiene resultados positivos como opción terapéutica complementaria para las lesiones. Sin embargo, es un recurso terapéutico con un bajo cumplimiento. Es necesario un mayor esfuerzo científico sobre el tema.

Cicatrização de feridas diabéticas com fator de crescimento epidérmico: revisão integrativa / Healing of diabetic wounds with epidemic growth factor: integrative review / Curación de heridas diabéticas con factor de crecimiento epidérmico: revisión integrativa

Objetivo: Analisar as produções científicas sobre a efetividade do Fator de crescimento epitelial recombinante humano na cicatrização de feridas diabéticas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, a busca foi realizada nas bases de dados: Pubmed; Scopus e Lilacs. Resultados: Foram selecionados 21 artigos, sendo a maioria estudos experimentais (48%). A cicatrização completa de lesões tratadas com Fator de crescimento epitelial recombinante humano foi relatada por 17 artigos (81%). O aumento do tecido de granulação foi relatado em nove publicações (43%). Da mesma maneira, a diminuição da área da lesão foi descrita em dois artigos incluídos (10%). Duas publicações descrevem a diminuição do número de amputações e do estresse oxidativo e 62% dos artigos abordaram eventos adversos associados ao uso do produto (13/21), dos quais foram prioritários a ocorrência de tremores, dor local, calafrios, náuseas, infecção superficial, sensação de queimação e hematomas, considerados eventos adversos leves. Apenas um estudo apresentou a ocorrência de dor no peito como evento adverso grave. Conclusão: O fator de crescimento epitelial recombinante humano é indicado para uso tópico no tratamento de feridas diabéticas, evidenciando boa eficácia, porém mais estudos clínicos devem ser desenvolvidos. (AU)

Objective: To analyse the scientific studies of Human recombinant epithelial growth factor for the healing of diabetic wounds. Methods: A thorough review of the literature was performed in the following databases: PubMed, Scopus and LILACS. Results: 21 articles were selected, most studies were experimental (48%). Complete healing of Human recombinant epithelial growth factor-treated lesions has been reported by 17 articles (81%). Increased granulation tissue has been reported in nine publications (43%). Similarly, the reduction of the lesion area was described in two included articles (10%). Two publication describes the decrease in the number of amputations and oxidative stress and 62% of the articles addressed adverse events associated with the use of the product (13/21), of which the occurrence of tremors, local pain, chills, nausea, superficial infection, burning sensation and bruising were considered priority, considered adverse events light. Only one study showed chest pain as a serious adverse event. Conclusion: Although Human recombinant epithelial growth factor is indicated for topical use in the treatment of diabetic wounds and demonstrates good efficacy, more clinical studies should be developed. (AU)

Objetivo: Analizar la producción científica sobre la efectividad de Factor de crecimiento epitelial humano recombinante en la curación de heridas diabéticas. Métodos: Esta es una revisión sistemática de la literatura, la búsqueda se realizó en las bases de datos: Pubmed; Scopus y lilas. Resultados: Se seleccionaron 21 artículos. La mayoría de los estudios fueron experimentales (48%). 17 artículos informaron sobre la curación completa de lesiones tratadas con factor de crecimiento epitelial humano recombinante (81%). El aumento en el tejido de granulación se informó en nueve publicaciones (43%). Asimismo, se utilizó una reducción en el área de la lesión en dos artículos incluidos (10%). Dos publicaciones describen una disminución en el número de amputaciones y estrés oxidativo y el 62% de los artículos abordaron eventos adversos asociados con el uso del producto (13/21), que son las prioridades prioritarias en la aparición de temblores, dolor local, escalofríos, náuseas, infección superficial, sensación de ardor y hematomas, reflejos de eventos adversos leves. Solo un estudio muestra la aparición de dolor torácico como un evento adverso grave. Conclusión: Factor de crecimiento epitelial humano recombinante está indicado para uso tópico en el tratamiento de heridas diabéticas, mostrando buena eficacia, pero se deben desarrollar más estudios clínicos. (AU)

Therapeutic potential of Punica granatum in wound healing: An overview

SUMMARY Objective: This review aim to report the results of the most recent research and applications of different extracts of P. granatum in the in vivo wound healing process. Methods: For the survey of articles in literature, a search was conducted in the PubMed, Scopus, Science Direct and Science Citation Index Expanded (Web of Science) databases. Results: Punica granatum is a plant native to Iran and adjacent regions widely used worldwide as a food and medicinal source. Its healing property is closely linked to the presence of phenolic compounds, tannins and flavonoids, and its concentration in treatment formulations seems to be determinant for the acceleration of tissue repair, although few data on the standardization and stability of these formulations are available. Studies on experimental models were able to demonstrate the repair potential of P. granatum; however, human studies are still scarce. Conclusions: This contribution summarizes the use of P. granatum extracts in healing different types of lesions, emphasizing its effects on inflammatory, prolif-erative, and remodeling phases.

Objetivo: Relatar los resultados de investigaciones y aplicaciones más recientes de diferentes extractos de P. granatum en el proceso de cicatrización de heridas in vivo. Métodos: Para encuesta de artículos en la literatura, se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Science Direct y Science Citation Index Expanded (Web of Science). Resultados: Punica granatum es una planta originaria de Irán y regiones adyacentes, ampliamente utilizada en todo el mundo como fuente alimenticia y medicinal. Su propiedad cicatrizante está íntimamente ligada a la presencia de compuestos fenólicos, taninos y flavonoides, y su concentración en las formulaciones de tratamiento parece ser determinante para aceleración de la reparación tisular, aunque se dispone de pocos datos sobre estandarización y estabilidad de estas formulaciones. Estudios sobre modelos experimentales pudieron demostrar el potencial de reparación de P. granatum; sin embargo, los estudios en humanos aún son escasos. Conclusiones: Este aporte resume el uso de extractos de P. granatum en la curación de diferentes tipos de lesiones, enfatizándose sus efectos en las fases inflamatoria, proliferativa y remodeladora.

Objetivo: Relatar os resultados de pesquisas mais recentes e aplicações de diferentes extratos de P. granatum no processo de cicatrização in vivo. Métodos: Para levantamento de artigos na literatura, realizou-se busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Science Direct e Science Citation Index Expanded (Web of Science). Resultados: Punica granatum é uma planta nativa do Irã e das regiões adjacentes, amplamente utilizada em todo o mundo como alimento e fonte medicinal. A propriedade cicatrizante está intimamente ligada à presença de compostos fenólicos, taninos e flavo-noides, cuja concentração nas formulações de tratamento parece ser determinante para aceleração do reparo tecidual, embora poucos dados sobre a padronização e estabilidade dessas formulações estejam disponíveis. Estudos em modelos experimentais foram capazes de demonstrar o potencial de reparo de P. granatum. No entanto, estudos em humanos ainda são escassos. Conclusões: Esta contribuição resume o uso de extratos de P. granatum na cicatrização de diferentes tipos de lesões, enfatizando os efeitos nas fases inflamatória, proliferativa e remodelação.

Processamento e conservação de enxertos de pele: uma abordagem com foco nos métodos de criopreservação, liofilização e glicerolização / Skin grafts processing and conservation: an approach focusing on cryopreservation, freeze-drying and glycerol conservation methods

Introdução: o uso de substitutos cutâneos para o tratamento de diversas feridas graves é uma forma eficiente de prevenir infecções e favorecer o processo de reepitelização. No entanto, tecidos biológicos estão suscetíveis a degradação e contaminação. Por isso, devem ser submetidos a rigorosos protocolos de processamento e testes que comprovem suas contribuições benéficas e segurança de aplicação. Objetivo: trazer uma abordagem sobre as principais características dos métodos de criopreservação, glicerolização e liofilização e sua consequencia nos aspectos imunológicos, microbiológicos e de viabilidade tecidual de enxertos de pele humana. Metodologia: foi realizada uma busca online utilizando as palavras chaves "criopreservação", "liofilização", "glicerolização", "enxertos", "processamento tecidual" e "engenharia dos tecidos" em múltiplas combinações nos bancos de dados PubMed, LILACS e ScienceDirect. Resultados: 200 artigos científicos foram obtidos, 26 excluídos por duplicidade, 92 selecionados para leitura integral a partir da leitura de seus resumos e 27 utilizados na construção desta revisão. A liofilização e a glicerolização são métodos semelhantes considerando a viabilidade tecidual. O uso de glicerol traz como principal desvantagem sua citotoxicidade quando comparado aos outros métodos. A criopreservação mantém os tecidos viáveis. Contudo, pode ser mais cara e trazer riscos de transmissão de microorganismos patogênicos. De modo geral, não é bem estabelecido quais os melhores métodos de conservação para uma adequada conservação da viabilidade dos enxertos de pele. Considerações Finais: os 3 métodos, liofilização, glicerolização e criopreservação, possuem aplicabilidade na conservação de enxertos. A falta de padronização na aplicação de enxertos apesar de sua frequente aplicação e a escassez de estudos recentes sobre o tema justificam o presente estudo.

Introduction: the use of skin substitutes for treatment of several wounds is an efficient way to prevent infections and allow the re-epithelialization process. However, biological tissues are susceptible to degradation and contamination. Therefore, they must undergo rigorous processing and testing protocols that prove their beneficial contributions and application security. Objective:to bring an approach on the main characteristics of cryopreservation, freeze-drying and glycerol conservation methods and their implications on immunological, microbiological and tissue viability aspects when applied to human skin grafts. Methodology:a mostly online search was performed using the keywords "cryopreservation", "freeze-drying", "glycerol conservation", "grafts", "tissue processing" and "tissue engineering" in multiple combinations in PubMed, LILACS and ScienceDirect databases. Results: 200 scientific articles were rescued, 26 excluded by duplicity, 92 selected for full reading from the reading of their abstracts and 27 used in the construction of this review. Freeze-drying and glycerol conservation are similar methods, with glycerol conservation having greater economic advantage. The use of glycerol presents cytotoxicity when compared to the other methods. Cryopreservation keeps tissues viable, however, is more expensive and carry risks of transmission of pathogenic microorganisms. Overall, there is a lack of clarity about the importance of viability in the performance of skin grafts. Final considerations: the 3 methods have applicability in graft conservation. The lack of standardization in graft application despite its frequent application and the scarcity of recent studies on the subject justify the present study.

Reconstrução do antebraço com matriz dérmica acelular após excisão de neurofibroma plexiforme gigante: relato de casos / Forearm reconstruction with acellular dermal matrix after giant plexiform neurofibroma excision: case reports

Introdução: O neurinoma plexiforme gigante é um neuroectoderma e uma doença hereditária. É um tumor cutâneo incomum associado à NF1, caracterizado como um tumor benigno da bainha do nervo periférico envolvendo múltiplos fascículos nervosos. Os objetivos da reconstrução da cobertura do antebraço são proteger as estruturas que vão até o punho e a mão e evitar cicatrizes que levem à perda de movimento. Tanto o antebraço quanto a mão desempenham papéis funcionais e sociais. O manejo bem-sucedido de feridas complexas é necessário para a reabilitação funcional geral desses pacientes. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentou-se na divisão de cirurgia plástica com neurofibroma plexiforme gigante no antebraço direito. Após ressecção cuidadosa, todos os tendões anteriores do antebraço foram expostos. O defeito foi coberto com Pelnac T enxertável (espessura de 3mm e tamanho 12 X 24cm2), fixados com pontos monocryl 4-0. Após 10 dias, a matriz dérmica acelular foi removida e um enxerto de malha de pele de espessura parcial foi colocado. No dia 7, a matriz dérmica acelular apresentou bons sinais de ingestão. No dia 17, observamos uma sobrevida do enxerto de 95%. No seguimento de 3 meses, a reconstrução estava estável, sem defeitos de contorno, a mão apresentava amplitude de movimento completa e o paciente não apresentava problemas nas atividades diárias. Conclusões: A matriz dérmica acelular parece ser uma opção útil na cobertura de defeitos complexos no antebraço, permitindo menor morbidade e rápida recuperação funcional.

Introduction: Giant plexiform neurinoma is a neuroectoderm and inherited disease. It is an uncommon skin tumor associated with NF1, characterized as a benign peripheral nerve sheath tumor surrounding multiple nervous fascicles. The goals of forearm coverage reconstruction are to protect the structures running to the wrist and hand and prevent scarring that leads to movement loss. Both forearm and hand play functional and social roles. Successful management of complex wounds is necessary for the overall functional rehabilitation of these patients. Case Report: A 31-year-old woman presented at the plastic surgery division with a giant plexiform neurofibroma in the right forearm. After careful resection, all anterior forearm tendons were exposed. The defect was covered with graftable Pelnac T (thickness of 3mm and sizing 12 X 24cm2), fixed with 4-0 monocryl sutures. After 10 days, the acellular dermal matrix silicone layer was removed, and a split-thickness skin meshed graft was placed. On day 7, the acellular dermal matrix showed good signs of intake. On day 17, we observed a 95% graft survival. At the 3-month follow-up, reconstruction was stable without contouring defects, the hand had full range of motion, and the patient had no problems in daily activities. Conclusions: Acellular dermal matrix appears to be a useful option in covering complex defects in the forearm, allowing for less morbidity and rapid functional recovery.

Efetividade da biocelulose na cicatrização de úlceras venosas / Effectiveness of biocellulosis in healing venous ulcers / Efectividad de la biocelulosis en la curación de las úlceras venosas

Introdução: Mais frequentes em pessoas do sexo masculino úlceras venosas, são um relevante problema de saúde pública e caracterizam-se por processo inflamatório decorrente de insuficiência venosa por estase, têm alta incidência e podem tornar-se crônicas exigindo curativos tecnológicos específicos e monitoramento inicial da lesão. O tratamento desses agravos requer curativos altamente tecnológicos, indicados para o leito de feridas crônicas. Objetivo: Avaliar o processo cicatricial de lesões por úlceras venosas a partir do uso da biocelulose, bem como o quadro de dor em pacientes com úlceras venosas, utilizando o instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) e a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Material e Método: Estudo descritivo, exploratório, observacional, prospectivo, quantitativo, obtido de pacientes com úlceras venosas, usuários de Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram coletados semanalmente, de maio a agosto de 2021 e analisados através de instrumentos específicos para avaliação do processo cicatricial, contendo também as características sociográficas, o estado de saúde e a doença dos participantes. Resultados: Constatou-se a eficácia da biocelulose no processo de cicatrização das úlceras venosas pelos escores obtidos na escala de PUSH e na Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Conclusão: Os resultados destacam a importância do processo de enfermagem no estudo, realizado em sala especializada para feridas, permitindo assistência direcionada as necessidades dos clientes, além da ação de películas porosas que promoveram a diminuição da exsudação, inibição da dor, levando ao surgimento de novos tecidos de granulação e início da epitelização.(AU)

Introduction: Venous ulcers are more frequent in males, are a relevant public health problem and are characterized by an inflammatory process resulting from venous insufficiency by stasis, have a high incidence and can become chronic, requiring specific technological dressings and initial monitoring of the lesion. The treatment of these diseases requires highly technological dressings, indicated for the bed of chronic wounds. Objective: To evaluate the healing process of lesions caused by venous ulcers using biocellulose, as well as the pain in patients with venous ulcers, using the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) instrument and the Nursing Outcomes Classification (NOC). Material and Method: Descriptive, exploratory, observational, prospective, quantitative study, obtained from patients with venous ulcers, users of Basic Health Units. Data were collected weekly, from May to August 2021 and analyzed using specific instruments to assess the healing process, also containing the sociographic characteristics, health status and disease of the participants. Results: The effectiveness of biocellulose in the healing process of venous ulcers was verified by the scores obtained in the PUSH scale and in the Nursing Outcomes Classification (NOC). Conclusion: The results highlight the importance of the nursing process in the study, carried out in a specialized room for wounds, allowing assistance directed to the needs of clients, in addition to the action of porous films that promoted the reduction of exudation, inhibition of pain, leading to the emergence of new granulation tissues and beginning of epithelialization.(AU)

Introducción: Más frecuentes en el sexo masculino, las úlceras venosas constituyen un problema de salud pública relevante y se caracterizan por un proceso inflamatorio derivado de la insuficiencia venosa por estasis, tienen una alta incidencia y pueden cronificarse requiriendo apósitos tecnológicos específicos y seguimiento de la lesión inicial. El tratamiento de estas condiciones requiere apósitos de alta tecnología, indicados para el lecho de heridas crónicas. Objetivo: Evaluar el proceso de curación de las lesiones causadas por úlceras venosas utilizando biocelulosa, así como el dolor en pacientes con úlceras venosas, utilizando el instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) y la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Material y Método: Estudio descriptivo, exploratorio, observacional, prospectivo, cuantitativo, obtenido de pacientes con úlcera venosa, usuarios de Unidades Básicas de Salud. Los datos fueron recolectados semanalmente, de mayo a agosto de 2021 y analizados utilizando instrumentos específicos para evaluar el proceso de cicatrización, conteniendo además las características sociográficas, estado de salud y enfermedad de los participantesResultados: Se constató la efectividad de la biocelulosa en el proceso de cicatrización de úlceras...(AU)

Wound-healing and cytokine-modulating potential of medicinal oil formulation comprising leaf extract of Murraya koenigii and olive oil / Potencial de cicatrização de feridas e modulação de citocinas de formulação de óleo medicinal compreendendo extrato de folhas de Murraya koenigii e azeite de oliva

The study investigated the wound healing effect of medicinal oil (MO) formulation prepared from Murraya koenigii leaves extract (methanolic) incorporated in olive oil. The MO was visually transparent, homogenous, smooth in texture, the viscosity grade was observed as 140 cP and easily spreadable. Pro-inflammatory cytokines IL-1ß, IL-6, and TNF-α were significantly reduced to 82.3 ± 3.5, 156 ± 6.2, 137.3. ± 5.5 pg/ml, respectively after treatment with MO when compared to disease control animals that showed IL-1ß, IL-6, and TNF-α levels of 170 ± 6, 265 ± 7, and 288.6 ± 11, pg/ml respectively. The level of pro-inflammatory cytokine in povidone iodine solution (PIS) group was 95.3 ± 3, 162 ± 6, 177.6 ± 8.9 pg/ml of IL-1ß, IL-6, and TNF-α respectively. Interestingly, the wound-healing efficacy of MO was found better as compared to povidone iodine treated standard group and concluded that MO has excellent wound healing effect.

O estudo investigou o efeito cicatrizante da formulação de óleo medicinal (MO) preparado a partir do extrato de folhas de Murraya koenigii (metanol) incorporado ao azeite de oliva. O MO era visualmente transparente, homogêneo, de textura lisa, o grau de viscosidade observado foi de 140 cP e facilmente espalhável. As citocinas pró-inflamatórias IL-1ß, IL-6 e TNF-α foram significativamente reduzidas para 82,3 ± 3,5, 156 ± 6,2, 137,3. ± 5,5 pg/ml, respectivamente, após o tratamento com MO quando comparados aos animais controle da doença que apresentaram níveis de IL-1ß, IL-6 e TNF-α de 170 ± 6, 265 ± 7 e 288,6 ± 11, pg/ml, respectivamente . O nível de citocina pró-inflamatória no grupo solução de iodopovidona (PIS) foi de 95,3 ± 3, 162 ± 6, 177,6 ± 8,9 pg/ml de IL-1ß, IL-6 e TNF-α, respectivamente. Curiosamente, a eficácia de cicatrização de feridas de MO foi encontrada melhor em comparação com o grupo padrão tratado com iodopovidona e concluiu que a preparação de MO tem efeito de cicatrização de feridas.

Depressão em idosos com feridas crônicas atendidos em uma comissão de pele / Depression in elderly people with chronic wounds treated at the skin commission

Objetivo: Verificar a ocorrência de sintomas depressivos em idosos com feridas crônicas. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 40 idosos em um Hospital Universitário, utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica e um questionário estruturado com variáveis sociodemográficas, clinicas, características das lesões e um breve histórico de saúde mental. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (72,5%), parda (50,0%), católica (65,0%), casada (50,0%), com ensino fundamental incompleto (55,0%), aposentada (92,5%), rendimentos entre 1 a 2 salários mínimos (62,5%), doenças metabólicas (55,0%) e cardíacas (25,0%). As feridas foram em 55,0% úlceras venosas, dessas 85,0% localizam-se no membro inferior. Em relação aos escores da Escala, 40,0% apresentaram sintomas sugestivos de depressão. Idosos com feridas venosas e localizadas em membro inferior apresentaram maior escore da mediana de depressão. Conclusão: Ulcera venosa de perna figuraram como possível fator de risco para ocorrência de Depressão, que ocorreu em quase metade dos idosos estudados.

Objetivo: Verificar la aparición de síntomas depresivos en ancianos con heridas crónicas. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado con 40 ancianos en un Hospital Universitario, se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica y un cuestionario estructurado con variables sociodemográficas, clínicas, características de la lesión y una breve historia de salud mental. Resultados: Predominó la de mujeres (72,5%), morenas (50,0%), católicas (65,0%), casadas (50,0%), con educación primaria incompleta (55,0%), jubiladas (92,5%), ingresos entre 1 y 2 salarios mínimos (62,5%), enfermedades metabólicas (55,0%) y enfermedades cardíacas (25,0%). Las heridas se encontraban en el 55,0% de las úlceras venosas, de estas el 85,0% se localizan en el miembro inferior. En cuanto a las puntuaciones Escala, el 40,0% presentó síntomas sugestivos de depresión. Los ancianos con heridas venosas y localizados en el miembro inferior presentaron mayor puntuación de la mediana de la depresión. Conclusão: La úlcera venosa de la pierna se situó como un posible factor de riesgo para la aparición de Depresión, que se produjo en casi la mitad de los ancianos estudiados.

Objectives: Verify the occurrence of depressive symptoms in the elderly with chronic wounds. Methods: A descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted with 40 elderly people at a University Hospital, using the Geriatric Depression Scale and a structured questionnaire with sociodemographic, clinical variables, lesion characteristics and a brief history of mental health. Results: There was a predominance of females (72.5%), brown (50.0%), Catholic (65.0%), married (50.0%), with incomplete primary education (55.0%), retired (92.5%), income between 1 and 2 minimum wages (62.5%), metabolic diseases (55.0%) and cardiac diseases (25.0%). The wounds were 55.0% venous ulcers, of which 85.0% are in the lower limb. Regarding the Scale scores, 40.0% presented symptoms suggestive of Depression. The elderly with venous wounds and located in the lower limb presented higher score of the depression median. Conclusions: Venous ulcers of the leg was a risk factor for the occurrence of Depression, which occurred in half of the elderly surveyed.

Feridas de diabéticos tratados com LED e látex e o risco de glicemia instável / Diabetic wounds treated with LED and latex and the risk of unstable glycemia / Heridas diabéticas tratadas con LED y látex y el riesgo de glucemia inestable

Objetivo: caracterizar o Risco de Glicemia Instável de pacientes com feridas de membros inferiores em uso látex associado ao LED. Método: Estudo de coorte prospectivo com amostra n=15. Divididos em três grupos Grupo 1 curativo com látex e LED; Grupo 2 carvão ativado; e Grupo 3 realizavam autocurativo com látex e LED e identificação do Risco de glicemia instável. Análise de dados realizada pelo software SPSS®. Resultados: Os participantes 60% homens, idade 59,93±10,88 anos, fatores de Risco de glicemia instável: atividade física diária menor que o recomendado; conhecimento insuficiente do controle da doença, em todos os grupos; condição de saúde comprome-tida grupos I e III; controle insuficiente do diabetes grupo I; falta de adesão ao plano de controle do diabetes início ao fim, exceto pelo grupo II. Ocorreu redução das feridas em todos os grupos e melhor cicatrização no grupo III. Conclusão: A feridas maiores estavam no grupo I e ocorreu redução das feridas todos os grupos. Os principais fatores de risco de glicemia instável atividade física diária menor que o recomendado no início e final, condição de saúde comprometida grupos I e III, conhecimento insuficiente do controle da doença em todos os grupos

Objective: to characterize the risk of unstable blood glucose in patients with lower limb wounds using latex associated with LED. Method: Prospective cohort study with sample n=15. Divided into three groups Group 1 dressing with latex and LED; Group 2 activated charcoal; and Group 3 performed self-healing with latex and LED and identified the risk of unstable blood glucose. Data analysis performed by SPSS® software. Results: Participants 60% men, age 59.93±10.88 years, risk factors for unstable blood glucose: daily physical activity less than recommended; insufficient knowledge of disease control, in all groups; compromised health condition groups I and III; insuffi-cient control of group I diabetes; lack of adherence to the diabetes control plan from beginning to end, except for group II. There was a reduction of wounds in all groups and better healing in group III. Conclusion: The major wounds were in group I and there was a reduction of wounds in all groups. The main risk factors for unstable glycemia daily physical activity less than rec-ommended at the beginning and at the end, compromised health condition groups I and III, insufficient knowledge of disease control in all groups.

Objetivo: caracterizar el riesgo de inestabilidad glucémica en pacientes con heridas en miembros inferiores utilizando látex asociado a LED. Método: Estudio de cohorte pros-pectivo con muestra n=15. Dividido en tres grupos Grupo 1 aderezo con látex y LED; carbón activado del grupo 2; y el Grupo 3 realizó autocuración con látex y LED e identi-ficó el riesgo de glucosa en sangre inestable. Análisis de datos realizado por el software SPSS®. Resultados: Participantes 60% hombres, edad 59,93±10,88 años, factores de riesgo para glucemia inestable: actividad física diaria inferior a la recomendada; conoci-miento insuficiente del control de enfermedades, en todos los grupos; condiciones de salud comprometidas grupos I y III; control insuficiente de la diabetes del grupo I; falta de adherencia al plan de control de la diabetes de principio a fin, excepto en el grupo II. Hubo reducción de heridas en todos los grupos y mejor cicatrización en el grupo III. Conclusión: Las heridas mayores estaban en el grupo I y hubo reducción de heridas en todos los grupos. Los principales factores de riesgo para la glucemia inestable activi-dad física diaria inferior a la recomendada al principio y al final, condiciones de salud comprometidas grupos I y III, y conocimiento insuficiente del control de la enfermedad en todos los grupos.

Essential oils for healing and/or preventing infection of surgical wounds: a systematic review / Aceites esenciales para la cicatrización y/o prevención de infecciones de heridas quirúrgicas: una revisión sistemática / Óleos essenciais para a cicatrização e/ou prevenção de infecção de feridas cirúrgicas: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To analyze the evidence available in the literature on the use of essential oils for healing and/or preventing infection in surgical wounds. Method: Systematic review according to the JBI model and PRISMA statement. The search was carried out in November/2020 and updated in December/2021, using descriptors and keywords, in the CINAHL, LILACS, CENTRAL, EMBASE, PUBMED, Scopus, and Web of Science databases. The quality of the evidence was assessed using the JBI critical appraisal tool for randomized controlled trials. Results: Five publications were included. Three studies evaluated healing and the presence of infection after episiotomy using the Redness-Edema-Ecchymosis-Discharge-Approximation (REEDA) scale; one study evaluated healing after periodontal surgery using the plaque index and Modified Gingival Index; the other four studies considered the presence of infection after episiotomy. Most studies used lavender oil, associated or not with other oils (80%). Two studies showed an improvement in healing. The infection outcome, although mentioned by 60% of studies, was not assessed as a primary outcome. Conclusion: The promising efficacy of essential oils, especially lavender, was verified in the healing of surgical wounds, especially in episiotomies.

RESUMEN Objetivo: Analizar la evidencia en la literatura sobre el uso de aceites esenciales para la cicatrización y/o prevención de infecciones en heridas quirúrgicas. Método: Revisión sistemática de acuerdo con el modelo JBI y el PRISMA. Se realizó una búsqueda en las bases de datos CINAHL, LILACS, CENTRAL, EMBASE, PUBMED, Scopus y Web of Science, en el periodo de noviembre/2020, con actualizaciones en diciembre/2021, utilizando descriptores y palabras clave. La calidad de la evidencia se evaluó por la herramienta JBI critical appraisal para ensayos controlados aleatorizados. Resultados: Se incluyeron cinco publicaciones. Tres estudios evaluaron la curación y la presencia de infección tras episiotomía mediante la escala REEDA (Redness-Edema-Ecchimosis-Discharge-Approximation); uno evaluó la curación después de cirugía periodontal utilizando el índice de placa y el índice gingival modificado; y los demás consideraron la presencia de infección posterior a la episiotomía. La mayoría de los estudios utilizaron aceite de lavanda, asociado a otros aceites o no (80%). Dos estudios demostraron mejorar la cicatrización. El resultado infección, aunque mencionado por el 60% de los estudios, no se evaluó como resultado primario. Conclusión: Se verificó la prometedora eficacia de los aceites esenciales, especialmente el de lavanda, en la cicatrización de heridas quirúrgicas, especialmente en episiotomías.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o uso de óleos essenciais para a cicatrização e/ou prevenção de infecção em feridas cirúrgicas. Método: Revisão sistemática segundo modelo JBI e declaração PRISMA. Busca realizada em novembro/2020 e atualizada em dezembro/2021, utilizando-se descritores e palavras-chave, nas bases CINAHL, LILACS, CENTRAL, EMBASE, PUBMED, Scopus e Web of Science. A qualidade das evidências foi avaliada usando a ferramenta JBI critical appraisal para ensaios clínicos randomizados. Resultados: Cinco publicações foram incluídas. Três estudos avaliaram a cicatrização e presença de infecção após episiotomia por meio da escala REEDA (Redness-Edema-Ecchymosis-Discharge-Approximation); um avaliou cicatrização após cirurgia periodontal por meio do índice de placa e Índice Gengival Modificado; o restante considerou a presença de infecção após episiotomia. A maioria dos estudos utilizou o óleo de lavanda, associado ou não a outros óleos (80%). Em dois estudos houve melhora da cicatrização. O desfecho infecção, embora mencionado por 60% estudos, não foi avaliado como primário. Conclusão: Verificou-se a eficácia promissora de óleos essenciais, sobretudo do de lavanda, na cicatrização de feridas cirúrgicas, especialmente em episiotomias.

Calcinose distrófica cutânea na doença venosa crônica de membros inferiores / Dystrophic calcinosis cutis in chronic venous disease of the lower limbs

Resumo As úlceras de membros inferiores, secundárias à doença venosa crônica (DVC), constituem um problema significativo de saúde pública no Brasil e representam cerca de 70% do total dessas úlceras. Apesar dos recentes avanços tecnológicos e das diversas opções terapêuticas utilizadas para essas lesões crônicas, existem diversos fatores que podem estar implicados na resistência ao tratamento. A calcificação distrófica cutânea (CDC) é uma condição rara e frequentemente subdiagnosticada, que, quando associada à DVC, pode estar associada à refratariedade no processo cicatricial. Neste artigo, relatamos um caso de CDC em paciente portador de DVC e discutimos a sua etiologia, fisiopatologia e possíveis opções de tratamento.

Abstract Lower limb ulcers secondary to chronic venous disease (CVD) are a significant public health problem in Brazil and account for about 70% of these ulcers. Despite recent technological advances and the various therapeutic options for treatment of these chronic injuries, several factors may be involved in resistance to treatment. Dystrophic calcinosis cutis (DCC) is a rare and often underdiagnosed condition that, when in conjunction with CVD, may be associated with a refractory healing process. In this article, we report a case of DCC in a patient with CVD and discuss its etiology, pathophysiology and possible treatment options.